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卵巢囊肿作为常见的妇科疾病,却往往被多数女性所忽视。那么,卵巢为何会出现囊肿呢?怀孕期间,若于检查中发现有卵巢囊肿时,该如何处理?
一卵巢囊肿分为“功能性囊肿”与“卵巢肿瘤”两大类
01功能性囊肿
育龄女性于排卵过程中,过多的液体聚集于卵泡中所形成的囊肿,又称为“水瘤”,会伴随月经周期的开始与结束而被吸收,2—3个月后即渐渐消失,毋须过于担心。
02卵巢肿瘤
为持续性存在且不断增生的肿瘤,经常为有相关家族遗传疾病史、后天饮食习惯、压力所导致,又可分为“良性”与“恶性”,以下3种通常为良性肿瘤:
①巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):子宫内膜组织转移至卵巢中生长,并在卵巢中呈现如巧克力状的液体,会随时间不断生长变大,损害卵巢功能,也可能造成不孕症。
②卵巢上皮囊肿:如浆液性上皮囊肿、黏液性上皮囊肿,为具有分泌功能的卵巢上皮细胞组织不断分化形成的囊肿。
③畸胎瘤:卵巢生殖细胞瘤中,最常见的良性肿瘤,为体内未被分化之上皮细胞渐渐生长形成。
至于恶性肿瘤(卵巢癌),发生的几率较低,但年轻女性仍可能罹患此一疾病,不可大意。
卵巢囊肿
有卵巢囊肿的女性几乎无任何症状,但仍有些患者会出现以下5种表现:
Q1:排便不顺、腹部压迫
若囊肿体积较大,易出现排便不正常,或腹部压迫产生不适感。Q2:食欲不振
较严重的恶性肿瘤病患,因肿瘤体积过大,压迫其他器官,会导致食欲不佳,甚至出现腹水的情形。Q3:月经周期紊乱
年纪较轻的女性,可能会出现月经周期不稳定、月经失调;巧克力囊肿还会合并经痛症状。Q4:剧烈腹痛
囊肿破裂,液体流出刺激腹膜,或囊肿有扭转情形都会出现剧烈腹痛,须紧急就医治疗。Q5:不孕症
绝大多数的卵巢囊肿不一定会引起不孕问题,但巧克力囊肿有极高几率会造成怀孕困难。
育龄女性中约有5%—10%女性会罹患巧克力囊肿,由于巧克力囊肿会每个月持续刺激正常的卵巢组织,即使肿瘤不大,仍会破坏卵巢功能,致使卵巢功能不佳,甚至合并腹腔粘连,造成不孕症。
二怀孕期间发现卵巢囊肿,怎么办?
在怀孕期间,若发现卵巢肿瘤(多为良性),医生通常不会立即采取手术治疗,而是等到生产后再对肿瘤状况进行评估。
仅当高度怀疑肿瘤为恶性或肿瘤体积过大时,才会建议在第二孕期(超过14周),胎儿相对稳定时,考虑手术。但若胎儿周数较大,可能会选择传统手术方式,或者评估是否提前生产。
一般而言,若确诊为良性卵巢肿瘤,医生会推荐进行腹腔镜手术(微创手术)。对于较年轻的女性,建议切除卵巢肿瘤,同时尽量保留卵巢功能,但需注意,术后仍有一定的复发风险,因此需持续追踪。
关于不孕症的治疗,医生会根据具体情况进行评估。若患者为年轻女性且骨盆腔环境利于怀孕,医生会鼓励其先尝试怀孕,待达成目标后再进行手术;反之,若骨盆腔环境不利于怀孕,则建议先进行手术,之后再进行备孕。
三卵巢囊肿难防,定期健检助早期发现与治疗!
由于卵巢囊肿在多数情况下无明显症状,女性自开始有规则的月经周期起,就应随时留意月经的形态,并做好月经周期的记录。
同时,建议每隔一年定期进行子宫保健检查;若已知存在如小肌瘤、卵巢水泡等病灶,则需每年进行追踪检查。
对于怀孕期间被检查出有卵巢肿瘤的孕妇,生产后仍应持续进行追踪检查,切勿因关注孩子而忽视自身健康,以免拖延检查或治疗,增加康复难度。
此外,日常生活中应保持正常作息,适量运动,饮食上减少精致糖、高热量等可能诱发卵巢肿瘤的因素的摄入。
若感觉身体需要调理,如经期不顺、腹胀、肥胖等,请勿自行购买补品或食用药膳,建议寻求合格的中医生进行诊断。特别是容易生长肿瘤的体质者,若摄取不适当的补品,有时可能导致病情恶化。
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