江苏创新【模式】开展基因检测服务集采
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□南京日报/紫金山新闻记者王婕妤
为深入推进集中带量采购、规范基因检测领域秩序、降低群众负担，10月17日，江苏省医保局以无创产前基因检测服务为切入口，创新集采模式，在全国率先开展基因检测服务集采。
据悉，本次集采共有省内17家产前诊断医疗机构和10家第三方医学检验机构参与，经过竞价，无创产前基因检测服务与集采前比，降幅近50%。
模式创新，从产品集采转为服务集采
产前筛查作为出生缺陷三级预防策略中二级预防的重要一环，有助于提高出生质量。其中，无创产前基因检测，是通过检测孕妇静脉血中包含的胎儿游离DNA片段，来判断胎儿是否患上染色体疾病的一项技术，可有效降低出生缺陷风险和致残率。
“以往集采分为药品集采和耗材集采，都只针对具体产品开展集采。然而，由于无创基因检测试剂需要与特定型号的测序仪配套使用，即‘专机专用’，而测序仪价格动辄上百万元甚至数百万元，医院不可能配齐所有测序仪，若以检测试剂为集采对象，那些不具备中选试剂对应测序仪的医疗机构，将无法开展检测工作，从而出现集采‘落地难’。”省医保局工作人员介绍，针对这一情况，江苏在全国率先探索新模式，将以往的“产品集采”转变为“服务集采”，以基因检测服务为集采对象，开展检测的医疗机构和第三方医学检验机构作为参与主体，自主确定检测设备和试剂降低检测环节成本，最终通过竞争降低检测服务价格。
“这次无创产前基因检测服务集采，是对耗材集采模式的创新，为试剂集采提供了新模式新路径。”参与本次集采谈判的苏州大学附属第一医院检验科专家表示。
降费减负，助力优生服务提高孕妇参检意识
目前，基因检测技术成熟，但由于市场检测费用较高，临床中常遇到孕妇对价格“望而生畏”的情况。
记者采访中了解到，在本次集采前，江苏无创产前基因检测项目收费为每人份1200元，其中含基因检测服务费用和医疗机构出具诊断报告费用。在本次集采中，对无创产前基因检测服务，中选价格降为每人份370元—500元，加上医疗机构根据检测结果出具诊断报告费用，预计本次集采结果落地后，全省医疗机构无创产前基因检测项目收费将降至每人份600元左右。与集采前比，降幅近50%，群众孕检费用负担将有效减轻，可助力孕妇的参检意识提升，提高全省的优生服务水平。
省医保局工作人员介绍，后续还将开展医疗机构分量和签约等工作，并对现有医疗服务价格进行调整，本次集采中选结果和相应医疗服务价格调整结果，预计将于今年底前在全省同步落地。对于本次集采结果，高龄二胎的罗女士既兴奋又期待：“医生建议做无创基因检测，所以一直挺关注价格，没想到集采后降了近一半。按时间推算我大概在12月做检测，如果年内落地执行，我应该能享受到这次降价的红利。”
能力充足，医疗机构和企业优化保障
与以往集采不同，本次集采后，全省所有产前诊断医疗机构和产前筛查医疗机构，只能从中选医疗机构或中选第三方医学检验机构中选择合作检测单位，且收费价格不得高于合作单位的中选价格，因此中选单位的检测能力显得尤为重要。
从中选情况看，省内具备无创产前基因检测资质和能力的17家医疗机构全部参与且全部中选，国内无创产前基因检测细分领域排名靠前的第三方检验机构全部参与且全部中选，“中选单位年度检测能力超过220万人份，约为全省医疗机构所报检测需求量的11倍，可有效满足全省无创产前基因检测需求。”省医保局工作人员介绍。
本次中选的南京市妇幼保健院代表告诉记者：“我们医院为参与本次集采做了充足准备，已确定了合作厂商，将为孕妇来院进行无创产前基因检测提供及时周到的服务。”一位中选企业代表表示：“本次集采虽然大幅降低了价格，但换来了拓展市场的契机，将认真做好检测保障工作。”